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科研版中,同一个病人的多次信息如何登记?
作者:李永中 来源于:岁荣网络 发布时间:2012-05-09 点击量:3320 次 关闭

有朋友询问一个病例登记后,再次来就诊如何处理?两个办法,请根据需要使用:

  • 如果该病人每次就诊,大部分信息都不同,那么轻登记病例的时候输入同样的编号,系统会自动提醒存在而自动在编号后面增加字母。例如:已经登记过病例编号为1234的病例,第二次登记还输入1234,系统自动提醒“该病例已经登记过,是否作为第二次登记?”,如果选【是】,那么编号自动变为【1234B】。这种方法就相当于把第二次登记的信息作为一个新病例处理了。但在今后的检索中,按照【病例编号】=1234检索的话,就可以检索到该病例的多次就诊信息来。这也是一种可以对比分析的方法,但输出数据的话,多次信息无法输出到同一个病例中。军队医院的HIS中处理多次就诊就是这样的,同一个病例编号,就一个就诊序号。如果通过接口导入的信息,多次就诊在我们系统中也是多个病例数据。
  • 如果该病人属于随诊或者随访,那么请不要重新登记。请在【随访信息】中按照日期登记随访信息。文字信息输入到【随访备注】栏目中,如果有量化随访指标,那么输入到量化指标中。如果是化验信息,建议输入到【扩展】界面的【检验】页面中。

感谢广东省人民医院陈医生的咨询和反馈!


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